¿¿Como calcular la cantidad de Aumento de la dimensión vertical? Vol.3

Hemos acabado con las escuelas, es hora de ponernos mano a la obra

nov 28, 2024

Repasar la escuelas de oclusión en los artículos anteriores nos ha venido muy bien para hacernos una idea de lo compleja que es realmente la oclusión y que podemos integrarlas cogiendo lo mejor de cada una para establecer un PROTOCOLO para el AUMENTO de la DIMENSIÓN VERTICAL.

FASE 1: Evaluación inicial del caso

Probablemente es la parte más compleja: intentar averiguar como hemos llegado a este tipo de desgaste es fundamental para no repetir los mismos errores y tener problemas a medio y largo plazo.

A) Historia clinica detallada: sería ideal pasar cada paciente por los cuestionarios de dolor y disfunción según Okeson. Porque claro lo primero es tratar el dolor (cuando haya) y luego la disfunción.

Diagnóstico por la imagen de los trastornos de la articulación craneomandibular

*Ejemplo de cuestionario de Okeson, un poco complejo pero absolutamente indispensable en el caso el paciente presente signos de TTM o dolor.

En el caso que el paciente tenga algún tipo de sintomatología y no tenemos la preparación o la especialidad para tratarlos (yo lo estoy haciendo ahora mismo), tenemos que referirlo a quien sabe, ¡NO OS OCURRA EMPEZAR CON FERULAS DE DESCARGA o cosas asi!

B) Cuestionario de Dolor (basado en Okeson):

Os he preparado un cuestionario sencillo (son 5 minutos) que os aconsejo pasar a todos los pacientes que presentan desgaste y necesitas un aumento de la dimensión vertical:

Repito si no tenéis la preparación adecuada sobre estos tipo de trastorno, NO PODEIS TRATAR EL PACIENTE, pensar que arreglando sus dientes también va a mejorar mialgias o clicks articulares estáis muy muy equivocados..

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FASE 2: Registro digital

Pasada la primera fase de screening es hora de empezar con nuestros registros, cuanto seáis más digitales, más sencillo y más predecible será vuestro diagnostico.

A) ESCANEADO EXTRA/INTRA-ORAL

Contar con un escáner facial nos es algo común al día de hoy en las clínicas, discurso diferente para los infra-orales, más del 50% de las clínicas dentales en España tienen un escaner intraoral (si no lo tienes, te doy algún consejito aquí)

Escáner de cara - MetiSmile - SHINING 3D - 3D / para aplicaciones dentales

*Escaner facial 3D - METISMILE (Shining 3D)

*yo escaneado con el Metismile, la verdad que la calidad es excelente y es muy rápido.

¡Si no contáis con escaner facial.. os toca hacer fotos!

Es obligatorio tener registros faciales para hacer un diagnóstico en condiciones, ¿OS imagináis hacer un aumento de DV en un paciente dolico-facial? le arruinas la vida al paciente!